[길동 정형외과] 오십견 vs 회전근개증후군, 증상 구분하는 자가체크법

안녕하세요. 길동 정형외과 병원 수성 365재활의학과 대표원장 김성엽입니다. 

환자분들이 이런 증상으로 병원에 오실 때, 가장 많이 하는 질문이 있습니다. 바로 “이거 오십견인가요?”입니다. 하지만 실제 진료에서는 회전근개증후군 같은 힘줄 질환이 더 흔하게 발견됩니다. 두 질환 모두 어깨 통증과 움직임 제한이 있지만, 원인과 치료 방법이 다르기 때문에 구분이 필요합니다.

길동 정형외과 병원

원인

• 어깨 관절을 감싸는 ‘관절낭’이 두꺼워지고 굳으면서 움직임이 제한됩니다.

• 주로 50대 전후에서 많이 발생합니다.

대표 증상

• 팔을 앞·옆·뒤 모든 방향으로 올릴 때 통증이 심합니다.

• 특히 뒤로 젖히거나 옆으로 드는 동작이 힘듭니다. 

• 밤에 통증이 심해져서 잠에서 깨기도 합니다.

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자가 체크

• 머리 뒤로 손을 올려 빗질하기 힘든가요?

• 허리 뒤로 손을 넣기 힘든가요?

• 팔을 옆으로 들 때 끝까지 올라가지 않나요?

• 과사용, 주변구조물과의 마찰, 퇴행성 등으로 어깨 힘줄(회전근개)에 염증이나 미세 파열이 생긴 상태입니다. 

대표 증상

• 특정 각도(보통 60~120도)에서만 통증이 심합니다. 그 각도 이외에서는 통증이 없습니다. 

• 물건을 들 때 힘이 빠지고, 심하면 팔이 올라가지 않습니다. 

• 일부 동작만 아프고 나머지는 괜찮은 경우도 있습니다. 

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자가 체크

• 팔을 옆으로 들 때 중간 각도에서만 유난히 아픈가요?

• 아픈 쪽으로 무거운 물건을 들기 힘든가요?

• 특정 동작에서만 통증이 있나요?

• 간단 동작 검사: Neer test, Hawkins test, 관절 가동 범위 측정

• X-ray: 뼈·관절 구조, 퇴행 여부 확인

• 초음파: 힘줄 손상, 염증 확인

• 필요 시 MRI로 정밀 진단

길동 정형외과 병원

• 오십견: 주사치료로 통증 조절이후 굳은 어깨 풀기 → 스트레칭, 도수치료

주사치료로 통증 조절이후 적극적인 도수치료와 집에서의 스트레칭으로 굳은 관절을 조금씩 움직이도록 해줘야 합니다. 

• 회전근개증후군: 힘줄 손상 보호 → 주사치료, 체외충격파, 도수치료를 통한 재활운동

증상이 비슷해도 원인과 치료법이 전혀 다르기 때문에, 자가 체크 후 재활의학과 전문의의 진료를 받는 것이 회복의 지름길입니다.